POURQUOI CONSULTER UN ORTHOPTISTE?

L’orthoptie soigne les déséquilibres visuels, lié aux mouvements comme au problèmes réfractifs

Cela peut être :

Un problème constant de parallélisme des axes visuels : le strabisme
Une différence de qualité de vision entre les 2 yeux ne leur permettant pas de fonctionner correctement ensemble : l’amblyopie
Des difficultés à maintenir un regard précis avec les 2 yeux : les problèmes de convergence
Des difficultés à effectuer des tâches visuelles spécifiques comme lire ou compenser les mouvements d’une scène visuelle pour une personne stable (exemple : le passager du train regardant vers l’extérieur) : problèmes de saccades et de poursuites

L’orthoptiste est le professionnel paramédical spécialisé dans l’étude de ces troubles. Il travaille uniquement sur prescription médicale.

Depuis le 24 avril 2020, sur présentation de l’ancienne ordonnance originale de prescription de lunettes et avec une prescription de réfraction, après un examens de la réfraction (voir page les examens orthoptiques) et si le prescripteur initial ne s’y est pas expressément opposé, l’orthoptiste est habilité à renouveler une ordonnance de lunettes si la prescription initiale date de moins :

d’un an pour les patients âgés de moins de 16 ans
de 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans
de 3ans pour les patients âgés de plus de 42 ans

Ce prescripteur sera informé des changements effectués par l’orthoptiste

Cela est aussi possible pour le renouvellement de prescription de lentille si la prescription initiale date de moins :

d’un an pour les patients âgés de moins de 16 ans
de 3 ans pour les patients âgés de plus 16 ans

Vision floue

Les causes étant nombreuses, une consultation avec un ophtalmologiste au préalable est nécessaire. Cependant dans les cas de vision floue intermittente, de vision instable, de difficulté « à faire la mise au point », l’avis orthoptique sera complémentaire de la consultation ophtalmologique.

Examens pratiqués : bilan orthoptique et réfraction subjective

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Vision instable

Elle peut se manifester de différentes manières :

une vision floue ou double (voir plus haut / bas)
des difficultés à stabiliser son regard soit pour le fixer soit pour suivre des objets en mouvement.

Ce type de symptômes peut s’apparenter à des vertiges : l’avis orthoptique sera complémentaire des autres professionnels de santé spécialisés dans ce domaine comme l’ORL et le rééducateur vestibulaire.

Examens pratiqués : bilan orthoptique et réfraction subjective

Illustration vision instable

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Fatigue visuelle

Elle peut se ressentir à certains moments de la journée (lecture, conduite, télévision, cinéma).
Elle peut parfois être associée à des maux de tête, un besoin de plisser des yeux, des épisodes de vision floue, voire de vision double.

Pour les enfants, elle peut se traduire par des difficultés de concentration ou d’attention.
Il est plus difficile de s’intéresser à un exercice écrit, si voir demande un effort !

Examens pratiqués : bilan orthoptique et réfraction subjective. Pour les enfants, elle peut déboucher sur un bilan neurovisuel.

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Vision double

Si elle est :

permanente
d’apparition brutale
toujours dans la même direction

Elle nécessite une consultation en urgence auprès d’un ophtalmologiste ou d’un service d’urgences générales.

Une fois la cause diagnostiquée, l’orthoptiste effectuera la prise en charge et le suivi de ces symptômes.
Si elle est occasionnelle et de courte durée -de l’ordre de quelques secondes et n’excédant jamais 5 minutes, elle peut être associée aux causes précédemment décrites et correspondre à un symptôme de fatigue du système visuel.

Examens pratiqués : bilan orthoptique (± Hess-Weiss) et réfraction subjective

Perte de certaines parties de la vision

Le rôle orthoptique sera secondaire à la prise en charge médicale (ophtalmologique, neurologogique). Il permettra de quantifier cette perte par l’examen spécifique.

Dans ce cas, il est important de consulter un médecin.